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택배카페 [사진=클립아트코리아] 다이어트하는 현대인들은 참 혼란스럽다. 한쪽에서는 탄수화물 섭취를 줄여야 한다고 하고, 다른 쪽에서는 지방 섭취를 줄여야 살을 뺄 수 있다고 한다. 그 외 방법으로 식욕억제제나 다이어트 보조제를 먹거나 지방흡입 수술하거나 심지어는 굶어서 살을 뺄 수도 있다.하지만 그것이 일시적이고 지속 가능하지 않으면 무슨 의미가 있을까? 체지방이란 몸속에 있는 지방의 양이다. 음식으로 섭취한 탄수화물과 지방 중 사용하고 남은 잉여분을 몸속에 저장한 것. 체온을 유지하고, 내부 장기를 보호하고, 아디포넥틴과 렙틴 등 호르몬을 분비하고, 필요시 분해되어 에너지를 만드는 중요한 역할을 한다.그러나 너무 많으면 여러 질병을 불러온다. 지방세포(adipocyte)에는 중성지방 및 콜레스테롤을 많이 함유하고 있어, 지방세포가 늘어나면 결과적으로 환자에게 고지혈증을 일으킨다. 동맥경화는 물론 '인슐린 저항성'이 커지면서 당뇨병, 심혈관질환, 뇌혈관질환 등 각종 만성질환의 원인이 된다 [1].체지방을 측정하는 방법은 여러 가지다. 우선, 체질량지수(BMI, body mass index)로 간접 추정할 수 있다.이상적인 BMI 수치는 얼마일까? BMI와 각종 원인에 의한 사망률과의 관계를 장기간 살핀 대규모 메타분석에 의하면, 과체중은 조기 사망률이 증가하고, 비만이 심해질수록 리스크는 점점 더 커진다. BMI가 20~22일 때 사망률이 가장 낮았다 [2] (*참고로 한국은 BMI 23 이상, 미국은 BMI 25 이상을 과체중으로 정의).간혹 환자분들 중에 뚱뚱하지만, 자신은 건강하다는 분들도 있다. 하지만 현재 비만이지만 당뇨나 심혈관 문제가 없는 분(metabolically healthy obese)들도 안심할 수는 없다. 그런 분들도 시간이 지나면 당뇨, 고지혈증, 지방간 등 대사질환이 서서히 나타나면서 각종 만성질환이 생기게 된다 [3]. 건강한 비만(healthy obesity)이란 사실상 존재하지 않는다. 그것은 근거 없는 믿음(myth)에 불과하다 [4].따라서 건강해지려면, 불필요하게 많은 체지방을 줄여야 한다. 운동으로 체지방, 즉 살을 빼는 것은 매우 힘든 일이라 식이요법으로 살을 빼는 것이 좋다.어떤 다이어트가 체지방 감소라는 목표 달성에 유리할까

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